واکنش تأمین اجتماعی به خبر قطع بیمه تکمیلی بازنشستگان

خبرگزاری فارس

سازمان تأمین اجتماعی به گزارش خبرگزاری فارس با عنوان "ضرورت ورود نهادهای نظارتی به قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان" واکنش نشان داد.

به گزارش گروه رفاه اجتماعی خبرگزاری فارس، چندی پیش خبرگزاری فارس گزارشی را با عنوان "ضرورت ورود نهادهای نظارتی به قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان" به رشته تحریر درآورد، درآن گزارش به موضوع تخلفات برخی از اعضای کانون عالی بازنشستگان و سازمان تأمین اجتماعی درباره تمدید قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان اشاره شد که می‌توانید اینجا گزارش کامل اینجا را بخوانید.پس از نگارش گزارش، سازمان تأمین اجتماعی در جوابیه‌ای پاسخ این گزارش فارس را داد که متن ارسالی سازمان در پاسخ به آن در ذیل منتشر می‌گردد:توضیحات سازمان تأمین اجتماعیدر پاسخ به انتشار مطلبی با عنوان ضرورت ورود نهادهای نظارتی به قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و انتشار ادعاهایی تحت عنوان «اخبار دریافتی» آن هم از جلسات با حضور اعضای محدود و مشخص و انتساب مواردی به عملکرد مدیریت عالی سازمان در این مسئله که در خطوط ابتدایی این مطلب مطرح و اتفاقاً در ادامه همان مطلب نقض شده است؛ به اطلاع می‌رساند:قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین اجتماعی، مابین کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران و شرکت بیمه‌گر منعقد می‌شود و سازمان تأمین اجتماعی، هیچ نقشی در فرآیند فراخوان، مناقصه و قرارداد مذکور ندارد.از سنوات گذشته و به‌منظور رفاه حال بازنشستگان و کمک به آنها و بر اساس تصمیمات داخلی سازمانی، بخشی از سهم پرداختی بازنشستگان و مستمری‌بگیران با رقمی که هر ساله تعیین می‌شود، از سوی این سازمان پرداخت و مابقی از حقوق بازنشسته و مستمری‌بگیر کسر می‌گردد و امسال نیز طبق روال هر ساله این سازمان آمادگی داشت که نقش خود را ایفا کند.

شرکت بیمه‌گر منتخب کانون عالی بازنشستگان، افزایش غیرمتعارف و غیرمنطقی در سهم بیمه پرداختی بازنشستگان نسبت به نرخ سال قبل را اعلام کرده بود که مدیریت عالی سازمان تأمین اجتماعی بر توافقی منطقی، با نرخ متعارف و عادلانه و در راستای تأمین منافع و صلاح بازنشستگان دراسرع‌وقت میان طرفین قرارداد تأکید داشت.

به دنبال این مساله؛ متأسفانه شاهد سناریویی تکراری هستیم که مانند هر سال تلاش می‌شود تا موکول کردن موضوع به روزهای پایانی قرارداد و گروکشی دغدغه‌ها و مطالبات به‌حق و حساس درمانی بازنشستگان عزیز، با فشار رسانه‌ای و فریب افکارعمومی، از طریق تحت فشار گذاشتن سازمان و سایر دستگاه‌ها، نهادها و مسوولین مرتبط، قراردادی خلاف منافع بازنشستگان تحمیل شود.بدیهی است که مسئولیت صیانت از منابع بازنشستگان و ارتقای کیفیت درمان ایشان از اصول خدشه‌ناپذیر و غیرقابل چشم‌پوشی است که نباید تحت این‌گونه جوسازی‌ها آسیب ببیند و در همین راستا، یکی از دلایلی که مورد تاکید سازمان تامین اجتماعی بر اصلاح قرارداد شد، افزایش غیرمتعارف نرخ بیمه تکمیلی بود، در حالی‌که هر ساله افزایش نرخ در تناسب با میزان افزایش تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی کشور صورت می‌گیرد، در قرارداد جدید شرکت بیمه‌گر، این تناسب لحاظ نشده بود و ابتدائاً مبلغ 970 هزار تومان اعلام شد.

مدیریت عالی سازمان علاوه بر تأکید بر واقعی‌سازی نرخ حق بیمه به‌منظور کاهش پرداختی از جیب بازنشستگان، در نتیجه جلسات متعدد از جمله آخرین جلسه در روز سه‌شنبه که با حضور طرفین قرارداد و با همراهی کمیسیون اجتماعی مجلس و سایر نهادهای ذی‌ربط و مرتبط برگزار شد، در نتیجه بررسی‌ها و تبادل نظرات کارشناسی، استعلام از مراجع تخصصی و تصمیم مشارکتی، حق بیمه را تعدیل کرد که بر اساس محاسبات اکچوئری و مالی شرکت‌های بیمه‌گر، قابل‌قبول و منطقی است. تقلیل این فرایند با توصیفاتی نظیر «تصمیمات احساسی، بذل و بخشش، تغییر چندباره نظرات، کوتاه‌آمدن با نگاه سیاسی» و امثالهم نسبت به کسی که خود به عنوان مسوول و امانتدار صندوق بیمه‌شدگان و بازنشستگان، قبل از رسانه‌ها و سایر مطالبه‌گران، موضوع افزایش غیرمتعارف را مطرح کرده است؛ متأسفانه نقش‌آفرینی در سَمتی است که با روح مطالبه‌گری و ادعای داشتن دغدغه مسائل و مشکلات بازنشستگان مغایرت دارد که بی‌تردید مواضع و رسالت آن رسانه محترم نیز چنین رویکردی نبوده و نیست.درعین‌حال مدیریت عالی سازمان تأمین اجتماعی، از ابتدای حضور در سازمان و در راستای طرح‌های تحولی بیست‌گانه که سه طرح آن مشخصاً در حوزه‌ درمان است، عزم جدی خود را جهت اجرای قانون الزام به‌عنوان یکی از مطالبات همیشگی بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی، به کار بسته است و فارغ از نتیجه قرارداد این دوره بیمه تکمیلی، اقدامات عملیاتی ویژه‌ای در این زمینه با قید فوریت در حال پیگیری است.

چرا قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تمدید نشد؟

لکن از مدیران محترم سازمان انتظار می‌رفت پاسخ شفاف و‌ روشنی پیرامون سؤالات مطرح شده این رسانه ارائه می‌کردند تا ابهامات ایجاد شده در ذهن مخاطبان محترم برطرف می‌گردید. انتظار می‌رود سازمان تأمین اجتماعی همان‌طور که در نامه ارسالی‌شان هم اشاره داشته‌اند که هر ساله چنین اتفاقی می‌افتد و شاهدیم که پس از اتمام قرارداد و رسانه‌ای شدن موضوع تصمیم‌گیری شود با برنامه‌ریزی بهتری و نظارت دقیق‌تری این مسئله مهم را پیگیری کنند.همچنین مطابق آنچه مرقوم داشته‌اند که در برنامه‌های خود موضوع اجرای قانون الزام را دارند بهتر بود پاسخ داده می‌شد که باتوجه‌به اینکه در چند ماه گذشته که مدیران درمان سازمان قول عملیاتی‌شدن آن تا قبل از این اتفاقات و حواشی را داشتند ، چرا عملی نشده و صرفاً به همان وعده عملیاتی‌شدن آن در آینده اشاره شده است.همچنین باتوجه‌به اینکه سازمان تأمین اجتماعی بخشی از حق بیمه را پرداخت می‌نماید و الزام بر نظارت بر قرارداد مطابق مصوبه هیئت امنا صندوق‌ها دارد، چرا نظارت کافی بر این امر صورت نگرفته که تا این اندازه ذهن و روان کل جامعه بازنشستگان تأمین اجتماعی را آزار دهد.

خبرگزاری تسنیم

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی گفت: اگر مبنای قرارداد بیمه تکمیلی درمان بر قیمت متعارف قرار نگرفت، خدمات قطع نمی‌شود.

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری تسنیم، «مصطفی سالاری» مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به قطع بیمه تکمیلی بازنشستگان، از آمادگی این سازمان برای جایگزینی قانون الزام با بیمه تکمیلی خبر داد و اظهار کرد: افزایش نامتعارف حق بیمه تکمیلی توسط شرکت بیمه‌گر، باعث شده کانون عالی بازنشستگان نتواند قرارداد بیمه تکمیلی را تمدید کند.

وی با بیان اینکه افزایش نامتعارف بیمه تکمیلی درمان بر خلاف منافع بازنشستگان است، افزود: برگزاری مناقصه، انتخاب طرف قرارداد و انعقاد بیمه تکمیلی بر عهده سازمان تأمین اجتماعی نیست و کانون عالی بازنشستگان این موارد را انجام می‌دهد.

سالاری بیان کرد: اگر مبنای قرارداد بیمه تکمیلی درمان بر قیمت متعارف قرار نگرفت، خدمات قطع نمی‌شود و سازمان تأمین اجتماعی با تمام قوا و در راستای اجرای قانون الزام، خدمات لازم حوزه درمان را تأمین خواهد کرد.

ورود به صفحه بیمه تکمیلی فرهنگیان

ورود به صفحه جزئیات بیمه تکمیلی بازنشستگان

منبع: خبرگزاری تسنیم